Mẫu TK1-TS: Mẫu tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT Thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội

Tải về
  • Đánh giá:
    3 23 👨
  • Phát hành:
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Dung lượng: 32 KB
  • Lượt tải: 35.867
  • Ngày phát hành:
  • Ngày cập nhật:
Giới thiệu

Mẫu TK1-TS: Mẫu tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT - Thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội

Mẫu tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế - Mẫu số TK1-TS (Ban hành kèm theo QĐ số: 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 của BHXH Việt Nam)

Mục đích của tờ khai này là để kê khai các thông tin liên quan đến nhân thân, phương thức đóng, nơi đăng ký KCB ban đầu khi tham gia BHXH, BHYT, BHTN và khi có yêu cầu thay đổi thông tin tham gia BHXH, BHYT như: nhân thân, chức danh nghề, phương thức đóng, nơi đăng ký KCB ban đầu...

TỜ KHAI CUNG CẤP VÀ THAY ĐỔI
THÔNG TIN NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ

Kính gửi: Cơ quan BHXH Quận.....

[01]. Họ và tên (viết chữ in hoa): NGUYỄN VĂN A
[02]. Số định danh: (ghi Số sổ bảo hiểm, nếu chưa có thì để trống)
[03]. Ngày tháng năm sinh: 01/01/1989 [04]. Giới tính: Nam [05]. Quốc tịch: Việt Nam
[06]. Nơi cấp giấy khai sinh: [06.1]. Xã (phường, thị trấn): Dịch Vọng Hậu
[06.2]. Huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh): Cầu Giấy
[06.3]. Tỉnh (thành phố): Hà Nội
[07]. Số chứng minh thư (Hộ chiếu): (ghi số CMT hoặc hộ chiếu)
[08]. Địa chỉ nơi cư trú: [08.1]. Số nhà, đường phố, thôn xóm: 56 Duy Tân
[08.2]. Xã (phường, thị trấn): Dịch Vọng Hậu [08.3] Huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh): Cầu Giấy [08.4].Tỉnh (thành phố): Hà Nội
[09]. Địa chỉ liên hệ: [09.1]. Số nhà, đường phố, thôn xóm: 56 Duy Tân
[09.2]. Xã (phường, thị trấn): Dịch Vọng Hậu [09.3] Huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh): Cầu Giấy [09.4] .Tỉnh (thành phố): Hà Nội
[10]. Mức tiền đóng: 3.600.000 [11]. Phương thức đóng: Hàng tháng
[12]. Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: (Tên cơ sở khám chữa bệnh cần đăng ký)
[13]. Nội dung thay đổi, yêu cầu: (Nếu khai báo tham gia lần đầu thì để trống)

[14]. Tài liệu kèm theo: (Nếu tham gia lần đầu thì để trống)

Download biểu mẫu tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT để sử dụng bằng cách kích vào nút Tải về.